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深度浸润性子宫内膜异位症(DIE)患者体外受精前手术或不手术( To operate or not to operate on women with deep infiltrating endometriosis (DIE) before in vitro fertilization (IVF) )
Márcia Mendona Carneiro LMP Costa Ivete de vila deep infiltrating endometriosis in vitrofertilization surgical treatment infertility
深部浸润性子宫内膜异位症(DIE)可引起不孕和盆腔疼痛。几乎没有证据表明DIE和不孕之间有明确的联系,手术治疗DIE的绝对益处也没有建立起来。本文就DIE手术对生育、妊娠和体外受精结局的影响进行综述。临床医生应该记住,综合的临床病史对于识别子宫内膜异位症风险患者是有用的,尽管许多妇女仍然没有症状。影像学对计划手术是有用的。手术对DIE妇女生育能力的影响仍然没有答案,因为疾病的异质性以及缺乏具有足够统计能力和足够随访的试验。当主要目标是治疗不孕或改善试管受精结果时,不建议手术。应根据每个妇女的个人需要作出决定。必须向患者提供关于每种治疗方案的潜在益处、危害和成本的信息,同时医疗团队观察各种因素,如骨盆疼痛的存在、患者年龄、病变位置和以前的治疗。在这种情况下,多学科子宫内膜异位症小组的管理是取得成功结果的关键一步。
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