与学校有关的青少年性健康服务(SSHYP):一项关于当前模式、有效性、成本效益和研究机会的调查和系统回顾( School-linked sexual health services for young people (SSHYP): a survey and systematic review concerning current models, effectiveness, cost-effectiveness and research opportunities )

J Owen C Carroll J Cooke E Formby M Hayter J Hirst M Lloyd Jones H Stapleton M Stevenson A Sutton Adolescent Adolescent Health Services /economics Age Factors Child Cost-Benefit Analysis Female Great Britain Health Education Health Knowledge, Attitudes, Practice Health Services Research

该报告基于一项服务规划研究和一项关于青少年性健康服务的系统审查，这些服务以学校为基础或与学校密切相关。确定英国目前以学校为基础的性健康服务（SBSHS）和与学校相关的性健康服务（SLSHS）的形式，审查和综合关于这些类型服务的有效性、可接受性和成本效益的定性和定量研究的现有证据，并确定进一步研究的潜在领域。从1985年开始搜索电子数据库。出版资料：科克伦图书馆（1991-）、MEDLINE、PREMEDLINE（2007-）、CINAHL、EMBASE、AMED、ASSIA（1987-）、IBSS、ERIC、PsycINFO、科学引文索引（SCI）和社会科学引文索引。对于未发表的材料和灰色文献：社会关怀卓越研究所研究注册；国家研究登记册（1997-），参考；论文索引和HMIC。向英国各地的学校护士分发了一份服务映射问卷，并对NHS和地方当局（LA）的服务协调员进行了半结构化电话采访。基于对关于服务有效性的定量证据、关于用户和专业观点的定性证据以及混合方法综合的系统审查，进行了证据综合。制定了评估成本效益的概念验证模型。确定了英国提供的三大类性健康服务。首先，SBSHS由学校护士组成，提供“最低”或“基本”水平的服务。其次，SBSHS和SLSHS配备了多专业团队，但不是医疗从业者，提供“基本”或“中级”水平的服务。第三，SBSHS和SLSHS配备了多专业团队，包括提供“中级”或“综合”服务水平的医生。系统综述显示，SBSHS与年轻人较高的性活动率无关，也与首次性交年龄较早无关。有证据表明，在减少少女母亲的生育和年轻男性的衣原体感染率方面有积极的影响，尽管这一证据主要来自美国。因此，这些发现需要在英国的服务中进行测试。还有证据表明，基础广泛的整体服务模式（不限于性健康）为保护年轻人的隐私和保密性、消除感知的污名化、提供最全面的产品和服务以及最大限度地提高服务利用率提供了最坚实的基础。绘图研究的结果还表明，基础广泛的服务，包括多专业团队中的医疗从业者的投入，最明显地满足了工作人员和年轻人的既定偏好。这种基于伙伴关系的发展也符合联合王国“每个儿童都重要”框架和相关政策倡议中体现的广泛政策原则。然而，在英国或其他国家，无论是这些服务模式还是更窄的服务模式，都没有就其对受孕率和性传播感染（STI）率的关键结果的影响进行严格评估。因此，没有找到支持成本效益模型的适当数据。问卷回复率低。苏格兰、威尔士和北爱尔兰的代表性不足。此外，问卷中对“一般健康”和“性健康”服务的区分并不充分。在英国没有单一的、占主导地位的服务模式。系统审查表明，这些服务的证据基础仍然有限和不均衡，并且主要借鉴美国研究。需要进行定性研究，为英国SLSHS/SBSHS的评估制定稳健的流程和结果指标。然后，这些指标既可用于地方评价，也可用于大型纵向服务实效和成本效益研究。未来研究计划

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