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药物洗脱支架血栓形成:当前和未来的展望( Drug-eluting stent thrombosis: current and future perspectives )
S Kuramitsu S Sonoda K Ando H Otake T Kimura
在过去的40年中，通过克服几个挑战，经皮冠状动脉介入治疗的安全性和有效性得到了显著提高。特别是药物洗脱支架(DES)的引入是介入心脏病学的一个重大突破。与裸金属支架相比，第一代DES（G1-DES）显著降低了支架内再狭窄和随后靶病变再血管化的发生率。然而，在临床实践中，G1-DES引起的支架血栓形成(ST)的主要安全性问题是由于与ST相关的高死亡率、心肌梗死和重复血运重建的结果。为了克服这些限制，第二代DES（G2-DES）已经被开发出一种改进的支架平台，支架平台具有更薄的支撑物和生物相容的耐久性或生物可降解的聚合物。事实上，G2-DES与G1-DES相比，在保持抗再狭窄疗效的同时降低了晚期血栓事件的风险，从而改善了临床结局，然而即使使用G2-DES仍会发生ST。本文综述了DES植入后ST的病理生理学、危险因素和预后。此外，我们还讨论了ST的管理和预防。
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