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不同减肥手术前后胃pH值:给药的临床意义( Stomach pH before vs. after different bariatric surgery procedures: Clinical implications on drug delivery )
D Porat J Vaynshtein R Gibori O Avramoff A Dahan
减重手术后胃pH值可能会发生变化，这对药物的递送/生物利用度有影响。然而，这一参数还没有被研究过。在这项工作中，在不同减肥程序之前、之后立即和之后的一天从患者身上抽吸胃内容物，并立即测量pH值。与术前（1.8）相比,单吻合术胃旁路术(OAGB)和袖状胃切除术(LSG)术后第1天pH升高3-4个pH单位；这些操作后的pH值介于其他两个时间点之间。OAGB后pH值显著高于LSG后（分别为6.4和4.9）。先前的可调节胃带并没有显著改变基线pH值。然后，我们对抗血小板药物潘生丁和阿司匹林进行药物溶出研究，模拟手术前、LSG后和OAGB后的条件，执行我们的pH值结果和其他相关生理参数。潘生丁是一种弱碱性药物，在术前条件下完全溶解（100%剂量），而在LSG（5%）和OAGB（0.25%）条件下，由于溶解度限制，溶解受到阻碍。在手术前或LSG后的胃条件下，肠溶片中阿司匹林均未释放，但在OAGB后的胃条件下，15分钟内溶出>75%，表明肠溶片可能失效，这取决于减肥程序。总之，减肥手术后使用PH依赖性药物和药物产品时应特别小心，应优先使用PH非依赖性配方。总体而言，本研究揭示了不同减重程序后的中期胃pH值，以及对减重后口服药物递送和治疗的潜在重要影响。
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