脑出血患者危重护理需求分层风险的新评分:脑出血患者的危重护理需求( Novel Score for Stratifying Risk of Critical Care Needs in Intracerebral Hemorrhage Patients: Critical Care Needs in ICH )

R Faigle BJ Chen R Krieger EB Marsh RF Gottesman

目的：建立脑出血(ICH)危重病人危险度预测评分。方法回顾性分析2010-2018年间451例脑出血患者的临床资料。样本被随机分为一个开发队列和一个验证队列。Logistic回归用于根据关联强度对ICU需求的独立预测因子进行加权，以制定风险评分。风险评分在验证队列中进行测试，并在另一机构的数据集中进行外部验证。结果ICU干预率为80.3%。收缩压(SBP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑室内出血(IVH)和脑出血体积是危重病的独立预测指标，导致自发性脑出血(INTRINSIC)的重症监护分诊评分为:SBP160～190 mm Hg（1分）,SBP>190 mm Hg（3分）；GCS 8-13（1分），GCS 40厘米（2分）；和IVH的存在（1分），值在0-9之间。在急诊科住院期间评分为0且没有ICU需求的患者中，93.6%的患者仍然没有重症监护需求。在ICH患者的外部验证队列中，内在评分达到了0.823(95%CI0.782-0.863)的AUC。A<2分预测无重症监护需求，敏感度为48.5%，特异性为88.5%；A<3分预测无重症监护需求，敏感度为61.7%，特异性为83.0%。结论：内源性评分确定ICH患者的危重病干预风险较低。证据分类本研究提供了II类证据，内在评分确定ICH患者在危重病干预中的低风险。

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