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成本暡爐y avelumab分析转移默克尔细胞癌在台湾( A cost暡爐y analysis of avelumab for metastatic Merkel cell carcinoma in Taiwan )
W Chang AY Lin JC Hsu C Wu R Palencia avelumab economic model health technology assessment JAVELIN Merkel 200 study metastatic Merkel cell carcinoma Taiwan
背景转移性默克尔细胞癌(mMCC)传统上采用姑息性化疗方案或最佳支持治疗(BSC)。Avelumab是一种用于治疗mMCC的新型抗死亡IgAND1(PD)1)人单克隆抗体,正在关键的JAVELIN Merkel 200试验中进行研究。目的结合试验结果，本分析旨在评估avelumab在台湾的成本Y。方法与结果本研究采用一个新划分的Urvival模型，包含三种与生存相关的关键健康状态（无进展疾病、进展疾病和死亡）。临床疗效、安全性及病人效用的资料来自JAVELIN Merkel 200试验、文献回顾及台湾临床专家意见。进行了成本分析，结果以每质量调整寿命年的成本(QALY)表示。对于治疗初期患者，每增加一个QALY，avelumab与BSC和avelumab与化疗的增量成本有效比（ICER）分别为44885.06美元和42993.06美元。对于治疗期mMCC患者,avelumab的ICER为27243.06美元（vs BSC）/26557.43美元（vs化疗）/每QALY。所有iCER都始终保持在愿意的水平之内，即每增加5333.33美元。结论本研究证明阿维鲁单抗对于台湾地区预后极差的mMCC患者而言，都是一种成本有效的治疗方案。
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