胶原酶注射治疗Dupuytren挛缩术后1- 7天操作比较的前瞻性随机对照试验( Prospective Randomized Controlled Trial Comparing 1- Versus 7-Day Manipulation Following Collagenase Injection for Dupuytren Contracture )

DT Mickelson SS Noland AJ Watt KM Kollitz NB Vedder JI Huang Collagenase Clostridium histolyticum Dupuytren contracture follow-up injection timing

比较注射胶原酶溶组织梭菌(CCH)后第7天至第1天人工操作治疗Dupuytren挛缩症的疗效、耐受性和安全性。符合条件的患者在注射CCH后第1天和第7天随机分组进行操作。测量注射前、手法前、手法后及30天随访的掌指关节(MCP)和近端指间关节(PIP)挛缩情况。记录每个时间点的疼痛评分。根据初次关节治疗（MCP vs PIP）对每个队列的数据进行分层。使用配对和非配对t检验比较均值。符合条件的43例患者46指，随机分为1天（22指）和7天（24指）手法。对于MCP关节,在1天和7天的队列中,初始测量(47°vs 46°)、操作后测量(0°vs 2°)或30天随访(1°vs 2°)的屈曲挛缩没有显著差异。术后7d组残余挛缩度明显低于术前(23°vs40°)。对于PIP关节,在1天和7天的队列中,初始(63°vs 62°)、操作前(56°vs 52°)、操作后(13°vs 15°)和30天(14°vs 16°)测量值没有显著差异。两组在疼痛、皮肤撕裂等方面无显著性差异。未观察到屈肌腱断裂。在第7天进行操作时,CCH在矫正Dupuytren挛缩方面的有效性得以保留,在矫正、疼痛或皮肤撕裂方面没有差异。这些数据表明，在注射后的头7天内，可以根据患者和外科医生的方便安排操作。治疗性I.

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