肥胖通过移位着床窗口影响子宫内膜容受性( Obesity Affects Endometrial Receptivity by Displacing the Window of Implantation )

José Bellver Carlos Marín Ruth B. Lathi G. Murugappan Elena Labarta Carmina Vidal Juan Giles Sergio Cabanillas Alicia Marzal Daniela Galliano Maria Ruiz-Alonso Carlos Simón Diana Valbuena

我们的目的是通过子宫内膜容受性分析(ERA)前瞻性地确定体重指数(BMI)增加是否通过植入窗口移位(dWOI)影响子宫内膜容受性，以及这种影响是否依赖于BMI。我们招募了170名子宫正常且没有复发性流产或植入失败的临床病史的不孕妇女。按BMI分为正常体重(18.5～24.9kg/m2；n=44)、超重(25～29.9kg/m2；n=29)、Ⅰ级肥胖(30.0～34.9kg/m2；n=54)、Ⅱ、Ⅲ级肥胖(>35kg/m2；n=43）四组。我们还将患者分配到两个较大的BMI队列中的一个：非肥胖者（正常体重和超重；n=73)和肥胖者(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级肥胖；n=97)。我们比较了这些类别的分析和临床数据以及dWOI，发现不同BMI组之间在血糖、TSH、胰岛素、HDL胆固醇、LDL胆固醇、甘油三酯以及收缩压和舒张压方面存在显著的代谢差异。1天dWOI随BMI显著增加,非肥胖组与肥胖组差异显著（分别为9.7%和25.3%(p=0.02))。dWOI在II-III级肥胖患者中最为显著。此外，自ERA以来，随着BMI的增加，移位的时间越长，显示1天内的移位比例高于12小时内的移位，并显示其主要为接受前移位。结论：肥胖对子宫内膜容受性有负面影响，它通过延迟WOI，增加BMI的功能以及患者的代谢紊乱。

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