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弓形虫脑炎MR: t2加权成像信号特征及病理相关性。( MR of Toxoplasma encephalitis: signal characteristics on T2-weighted images and pathologic correlation. )
TC Brightbill MJD Post GT Hensley A Ruiz biology and medicine, basic studies instrumentation, including nuclear and particle detectors encephalitis nmr imaging brain therapy necrosis
目的:我们的目标是确定弓形虫脑炎是否有任何T2加权MR信号特征,可能有助于诊断和/或衡量药物治疗的有效性。方法:回顾性分析27例经医学证实(26例)和活检证实(1例)弓形虫脑炎患者的MR、CT、201铊SPECT脑部扫描和病历资料,并辅以4例尸检结果,其中2例有死后MR相关。同时回顾了神经病理学文献。结果:在27例患者中,我们发现了三种不同的影像学表现。10例(37%)患者以T2加权高信号为主,平均接受药物治疗3天(不包括一个异常值)。10例(37%)患者有T2加权等信号病灶,平均接受药物治疗61天。7例(26%)患者在T2加权像上有混合信号,平均治疗6天。另外4名病人的尸检材料分析显示,其中3人出现组织脓肿,1人出现坏死性脑炎,而进行脑活检的病人显示两种病理损害。两例死后MRI均显示组织脓肿在T2加权像上呈等信号或低信号。结论:弓形虫脑炎病灶在T2加权像上的表现存在明显的变异,不能仅根据信号特征作出明确诊断。病理上,我们的数据提示T2加权高信号与坏死性脑炎相关,而T2加权等信号与组织性脓肿相关。此外,在药物治疗的患者中,T2加权像可能是从高信号向等信号的转变,这与抗生素治疗的阳性反应有关,表明信号的改变可以用来衡量药物治疗的有效性。
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