甘油三酯-葡萄糖指数与肺健康的关系:一项基于人群的研究( Association of triglyceride-glucose index and lung health: a population-based study )

TD Wu A Fawzy E Brigham MC Mccormack NA Hanania

背景代谢综合征和胰岛素抵抗与慢性肺病的恶化结局相关。甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）是一种代谢障碍的指标,与代谢综合征和胰岛素抵抗有关,但其与肺健康的关系尚不清楚。研究问题TyG与呼吸道症状、慢性肺病和肺功能的关系是什么？研究设计与方法：我们分析了1999-2012年的全国健康与营养检查调查。参与者包括年龄≥40岁的空腹成人(n=6,893）,肺功能测量的亚组(n=3,383）。对TyG与呼吸道症状（咳嗽、痰多、喘息、劳力性呼吸困难）、慢性肺部疾病（诊断为哮喘、慢性支气管炎、肺气肿）和肺功能(FEV1、FVC、阻塞性或限制性肺活量测定模式）的关联进行了评估，并调整了社会人口统计学变量、合并症和吸烟。将TyG与胰岛素抵抗（由胰岛素抵抗的稳态模型评估（HOMA-IR）表示）和代谢综合征进行比较。结果TyG与HOMA-IR呈中度相关(p=0.51),对代谢综合征有较好的鉴别(AUROC=0.80)。1个单位的TyG升高与咳嗽（调整优势比[aOR]1.28；95%可信区间[CI]1.06-1.54)、痰生成（aOR 1.20；95%CI 1.01-1.43)、喘息（aOR 1.18；95%CI 1.03-1.35)、劳力性呼吸困难（aOR 1.21；95%CI 1.07-1.38)和慢性支气管炎诊断（aOR 1.21；95%CI 1.02,1.43)的更高几率相关。TyG与限制性肺活量测定模式的较高相对风险相关（校正相对风险比1.45；95%CI 1.11-1.90)。对HOMA-IR或代谢综合征进行额外调整后，许多相关性得以维持。解释TyG与症状、慢性支气管炎和限制性肺活量测定相关。胰岛素抵抗或代谢综合征不能完全解释相关关系。TyG是一个令人满意的代谢功能障碍与肺转归相关的指标。将TyG定义为肺健康受损的生物标志物的前瞻性研究是必要的。

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