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有必要暂停提出强有力的建议( A moratorium on strong recommendations is needed )
VM Montori D Allwood AF Heen
“只管做”的指导忽视了个人的复杂需求，医学对所谓的hopium上瘾，对其测试和治疗的价值缺乏信心。临床医生高估了它们的价值，1而指南小组的专家在不可信的证据支持下提出了关于护理的强烈建议。2严格的指南方法可以突出这个问题，但它们远非完美的解药--是时候暂停强烈建议了。在一篇相关的论文(DOI:10.1136/BMJ-2021-066045)中，3姚和他的同事报告说，美国领先的心脏病学和肿瘤学专业协会发布的建议中，近一半（2528份中的1246份）是强有力的，“只管做”建议。4约四分之一（其中354份是基于低确定性证据。与共识过程相比，基于证据的指南过程降低了发布这种不适当的强建议的风险，但不是完全的：在这项研究中，基于证据的方法产生了大约三分之一（354项中的105项）的不适当的强建议。其中大多数只是表示小组对遵循其建议的好处过于自信。进化…
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