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心肌炎中的先天免疫反应( The innate immune response in myocarditis )
A Khawaja DI Bromage
急性心肌炎是一种以细胞损伤和白细胞（包括中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞）流入为特征的心脏炎症状态。虽然这种反应对组织修复至关重要，但过度的瘢痕沉积和不适应的心室重构可导致心力衰竭的遗留问题。这一现象越来越多地被认为是一种临床现象，部分原因是心脏磁共振成像在无明显冠状动脉疾病的胸痛患者中的应用越来越多。新出现的流行病学证据表明，心肌炎与左心室损害的不良预后相关，即使在左心室保留的情况下，预后也没有以前认为的良性。尽管如此，我们对炎症反应在急性心肌炎病理生理学中的贡献的认识却落后于急性心肌梗塞，而急性心肌梗塞是炎症研究的先锋心血管条件。我们最近综述了急性心肌梗死单核细胞和巨噬细胞的表型和功能，认为单核细胞和巨噬细胞的可塑性和异质性可能解释了针对特定白细胞亚群的实验中相互矛盾的证据。在这里，我们修正了我们对主要来源于心肌梗死研究的心肌炎的理解，回顾了急性心肌炎免疫反应的实验证据，重点是先天免疫，并讨论了急性心肌炎免疫治疗研究的潜在未来方向。
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