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肝癌的全身治疗( Systemic therapy of liver cancer )
T Demir SS Lee AO Kaseb
肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC)是一种预后差的致命性恶性肿瘤。超过80%的患者是在晚期被诊断出来的，大多数HCC患者还伴有使癌症管理复杂化的肝硬化。目前在基于基因组学的临床试验之外，没有靶向治疗的选择。多种酪氨酸激酶抑制剂（mTKIs）如索拉非尼、伦瓦替尼、卡博赞替尼和雷戈拉非尼已被用于治疗晚期肝细胞癌(aHCC)。包括nivolumab和pembrolizumab在内的免疫检查点抑制剂已显示出生存效益。最近，与索拉非尼相比，阿替唑珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗aHCC患者在一线环境下的总生存率和无进展生存率提高。在索拉非尼治疗的患者治疗中，将尼伏单抗与伊匹利木单抗联合作为替代方案，启发了免疫检查点抑制剂的各种联合研究。目前正在进行的系统治疗研究包括各种基于免疫的联合治疗。最后，尽管一些早期研究显示出有希望的结果，但目前还没有成熟的辅助和新辅助治疗方法。在这一章中，我们总结了目前肝癌患者全身治疗的方法。
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