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全膝关节置换术中股神经阻滞与长效创面浸润的比较( Femoral Nerve Block Versus Long-Acting Wound Infiltration in Total Knee Arthroplasty )
RH Emerson JW Barrington O Olugbode S Lovald H Watson K Ong
多模式伤口浸润止痛技术在全膝关节置换术(TKA)中的应用越来越受到人们的关注。在多模式疼痛控制方案中，用伤口浸润代替股神经阻滞(FNB)的好处是将肌力损伤限制在手术区域，这将集中疼痛控制的努力，并可能为更容易康复和更早出院提供机会。目前的研究直接比较了接受TKA的患者，给予持续的FNB和那些给予脂质体布比卡因浸润注射的患者。研究队列包括36例骨关节炎患者，他们接受了持续的FNB（OnQ Pump；I-Flow,Lake Forest,California）治疗，以及36例接受脂质体布比卡因浸润注射（EXPAREL；Pacira Pharmaceuticals,Inc,Parsippany,New Jersey）用于术后疼痛镇痛的患者。FNB组的平均麻醉剂量数和总麻醉剂量数均高于FNB组(P<.001)。FNB组患者的平均视觉模拟量表疼痛评分总体上（2.29 vs 1.93）和术后第5天的每一天都有更高的趋势，尽管在本研究样本中总体差异不显著(P=0.115)。目前的研究结果支持结论，长效脂质体布比卡因浸润与连续FNB相比具有相当的术后镇痛效果，但麻醉药物明显较少。
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