中国广西女性性工作者和老年男性嫖客HIV-1的流行病学概况和分子遗传学特征( Epidemiological profile and molecular genetic characterization of HIV-1 among female sex workers and elderly male clients in Guangxi, China )

X Chen C Qin R Chen Y Huang H Liang

广西地区女性性工作者和老年男性嫖客的HIV/AIDS流行率呈上升趋势,但两者之间的传播关系尚不清楚。本研究旨在通过分子流行病学分析，揭示女性性工作者和老年男性患者之间的传播网络。基于从感染HIV-1的老年男性患者和FSWS中获得的可用HIV-1 pol序列进行系统发育分析。两组均以CRF01_AE为优势菌株，其次为CRF07_BC和CRF08_BC。多因素logistic回归分析显示,病毒载量50～1000拷贝/ml(OR:2.958,95%CI:1.110～7.881)、免疫治疗失败(OR:2.171,95%CI:1.114～4.230)和CRF07_BC(OR:2.320,95%CI:1.065～5.051)是进入传播网络的危险因素。传输网络分析表明，180个（56.3%）序列被分离成43个网络，大小在2到20之间。CRF07_BC倾向于形成大的团簇,而CRF01_AE倾向于形成多个但较小的团簇。两组11名FSWs和169名客户错综复杂地交织在一起。空间分析表明，传播热点和传播集群的形成共享了区域差异。总之，我们的研究提供了FSWs与老年男性患者之间传播联系的直接遗传学证据，表明FSWs是HIV-1向老年男性人群传播的驱动因素。虽然CRF01_AE亚型仍是该地区的优势亚型,但CRF07_BC的较高程度和较大的簇群显示出快速和密集的上升趋势,预计未来该地区的流行率将会增加。

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