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射血分数保持的心力衰竭的细胞和分子病理学( Cellular and molecular pathobiology of heart failure with preserved ejection fraction )
S Mishra DA Kass
保持射血分数的心力衰竭（HFpEF）占全世界心力衰竭患者的一半,发病率不断上升,发病率和死亡率都很高,而且很少有有效的治疗方法。HFpEF可以说是心血管疾病中最大的未满足的医疗需求。尽管HFpEF最初被认为是一种以高血压、心肌肥厚和舒张功能障碍为特征的血流动力学紊乱,但随着肥胖和糖尿病的流行,HFpEF综合征已被认为是一种涉及心脏、肺、肾、骨骼肌、脂肪组织、血管系统、免疫和炎症信号的多系统紊乱。这种多器官受累使得HFpEF很难在实验动物中建立模型，因为条件不是单纯的心肌肥厚和高血压伴心肌舒张异常。然而，新的涉及血液动力学和代谢疾病的动物模型，以及对人类病理生理学的研究，正在揭示新的信号通路和潜在的治疗靶点。在这篇综述中，我们讨论了HFpEF的细胞和分子病理生物学，主要集中在与心脏相关的机制上，因为大多数研究都集中在这个器官上。我们还强调了其他重要器官系统的参与，包括肺、肾和骨骼肌，利用全身生物标志物对患者进行定性的努力，以及正在进行的治疗努力。我们的目的是为HFpEF的信号通路和机制提供一个路线图，这些信号通路和机制可能导致更多的患者特异性治疗和改善临床结果。
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