肌电生物反馈治疗脑卒中后病人上肢运动功能障碍效果的Meta分析

余梦婷 李壮苗 燕文娟 张佳宇 谢延真 肌电生物反馈 上肢 运动功能障碍 脑卒中 Meta分析 循证 护理

目的:系统评价肌电生物反馈治疗脑卒中后病人上肢运动功能障碍效果.方法:计算机检索PubMed,Web of Science,The Cochrane Library,EMbase,中国知网,万方数据库,维普,中国生物医学文献数据库中与肌电生物反馈治疗脑卒中后病人上肢运动功能障碍效果相关的文献,检索时间从建库至2020年6月30日.2名研究员完成文献筛选,数据提取和质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行分析.结果:共纳入37篇文献,Meta分析结果显示,试验组Fugl-Meyer运动功能评分量表上肢部分评分高于对照组[MD=6.41,95%CI(4.54,8.28),Z=6.72,P<0.00001],试验组Fugl-Meyer运动功能量表腕手部分评分高于对照组[MD=5.76,95%CI(1.37,10.14),Z=2.57,P=0.01],试验组腕背伸肌最大收缩时肌电图波幅大于对照组[MD=32.39,95%CI(22.62,42.16),Z=6.50,P<0.00001],试验组腕主动关节活动度大于对照组[MD=10.14,95%CI(2.83,17.45),Z=2.72,P=0.007],试验组肩外展时三角肌,肱三头肌,前臂伸肌肌群收缩时肌电积分大于对照组[MD=144.56,95%CI(74.87,214.24),Z=4.07,P<0.0001],试验组肩外展时三角肌收缩时肌电图波幅大于对照组[MD=16.26,95%CI(7.97,24.56),Z=3.84,P=0.0001],试验组肩外展时肱三头肌收缩时肌电图波幅大于对照组[MD=7.25,95%CI(2.58,11.92),Z=3.04,P=0.002],试验组肩外展时前臂伸肌肌群收缩时肌电图波幅大于对照组[MD=7.63,95%CI(3.76,11.50),Z=3.87,P=0.0001],试验组肩外展活动度大于对照组[MD=14.98,95%CI(9.31,20.66),Z=5.17,P<0.00001].结论:现有证据表明,肌电生物反馈可以改善脑卒中后病人上肢运动功能障碍,但因受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多严谨,高质量研究予以证实.

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