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术前口服补充碳水化合物和富含支链氨基酸的营养素可以改善肝切除术患者的胰岛素抵抗:一项使用人工胰腺的随机临床试验( Preoperative oral supplementation with carbohydrate and branched-chain amino acid-enriched nutrient improves insulin resistance in patients undergoing a hepatectomy: a randomized clinical trial using an artificial pancreas )
T Okabayashi I Nishimori K Yamashita T Sugimoto T Namikawa H Maeda T Yatabe K Hanazaki Branched chain amino acids Carbohydrate Artificial pancreas Insulin resistance Hepatectomy
大手术后患者的糖代谢受到不利影响。由于手术压力和术后胰岛素抵抗,患者可能会出现高血糖。本研究采用随机试验的方法,探讨肝切除患者术前补充碳水化合物和支链氨基酸对术后胰岛素抵抗的影响。本文对26例因肝肿瘤而行肝切除术的患者进行了随机分组,在术前是否补充碳水化合物和支链氨基酸营养混合物。用STG-22型人工胰腺测定肝切除后16h内血糖水平和正常血糖控制总胰岛素需要量。术前营养支持组术后正常血糖控制胰岛素需要量明显低于对照组(P=0.039)。当STG-22用于控制血糖水平时,在包括糖尿病患者在内的患者中没有观察到低血糖(<40 mg/dL)的发生率。STG-22是控制术后糖代谢和评价胰岛素抵抗的安全可靠工具。术前口服碳水化合物和富含支链氨基酸的营养素对减少肝切除患者术后胰岛素抵抗具有重要的临床意义。
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