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犊牛长期持续血流全心置换的可行性( Feasibility of long-term continuous flow total heart replacement in calves )
AC Baldwin CJ Gemmato WE Cohn OH Frazier
连续流(CF)技术在现代心室辅助装置(VAD)中的应用为全人工心脏(TAH)的发展提供了丰富的工程和设计优势。然而，CF在临床上的应用却造成了一种独特的生理状态，其后果尚不清楚。我们试图评估双心室CF VADs支持超过30天的小牛的终末器官功能的临床和生化标志物。方法8只小牛行双侧脑室切除并植入双CF VADS后存活30d以上。研究采用了四种CF泵。绘制一系列血液学和生化曲线作为终末器官功能的标志物，并持续监测血流动力学数据--包括泵流量和血管内压力。结果8头犊牛平均存活58.8d(30～92d)。其中两只小牛在研究结束时被选择性终止，而其余的动物由于呼吸窘迫(n=2)或泵流受损(n=4)而被安乐死。在每一个病例中，一系列的生化和血液学值提示保存的终末器官功能。6只动物成功参加了跑步机运动评估。尸检或组织学分析均未发现终末期器官损伤的证据。结论双心室CF VAD植入可获得一种可行的牛CFTAH模型，并能证明其长期存活。在完全无搏动性血流30天后，累积的血流动力学、临床、生化和组织学分析与保留的终末器官功能一致，提示CFTAH设计的长期可行性，这是以前未报道的。
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