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内分泌疾病的管理:甲状腺和女性不孕症:问题多于答案?!( Management of endocrine disease: Thyroid and Female Infertility:More Questions than Answers?! )
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严重的甲状腺功能障碍可通过与下丘脑-垂体-卵巢轴和生殖器官的直接或间接相互作用而导致月经失调和不孕。然而，甲状腺疾病妇女不孕症的确切患病率仍不清楚。即使在恢复正常甲状腺功能后，生育问题仍可能持续存在，因此可能需要手术和/或辅助生殖技术(ART)来获得妊娠。ART治疗的第一步是卵巢刺激，使甲状腺紧张，可能导致甲状腺自身免疫(TAI)或已经接受甲状腺激素治疗(LT4)的妇女（永久性）甲状腺功能减退。而且，有卵巢和不明原因不孕的妇女有更高的TAI患病率。在接受LT4治疗的妇女中，血清TSH水平为4.0mIU/L，受精率、胚胎质量和活产率可能受到损害，并通过LT4治疗得到改善。在甲状腺功能正常的TAI患者中，如果血清TSH>2.5MIU/L，不应系统地给予LT4，而应逐个病例进行。由于上述所有原因，不孕夫妇的妇女应定期进行甲状腺疾病的筛查。在这篇综述中，我们将重点关注目前知识的差距，甲状腺（疾病）和（辅助）生殖之间的关联的剩余问题，并为未来的研究提出建议，这可能导致更好的理解，并有助于长期的新的治疗选择。
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