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形式表的使用改进了结直肠癌病理报告。( The use of a proforma improves colorectal cancer pathology reporting. )
K Rigby SR Brown G Lakin M Balsitis KB Hosie Humans Colorectal Neoplasms Medical Records Prospective Studies Neoplasm Staging Hospitals, Teaching Pathology Department, Hospital Medical Audit England
病理报告的细节和准确性在病人的整体管理中越来越被认为是重要的。然而,报告标准的变化也受到批评。我们评估了形式表的使用如何影响医院报告的完整性。在1997年至1998年的15个月期间,对在一家教学医院就诊的所有病人的数据进行了前瞻性收集。皇家外科医师学会/结肠直肠学协会形式表列出了所有被认为是完整病理报告所必需的项目。1997年9月采用的报告使我们可以比较形式报告之前和之后的报告。在54例患者中,46例(85%)的报告在引入形式前有一个或多个项目缺失,而在形式后只有8/44例(18%)的患者(P<0.001)。周向切缘和根尖淋巴结状态是最常缺失的项目,在形式后报告的频率明显增加(分别为P<0.05和P<0.001)。在形式导入后,获得的淋巴结的中位数没有差异。形式的引入不仅改善了报告,而且增加了肿瘤外科医生和病理学家之间的对话。这些特征应能改善病人的整体管理。
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