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体表心电图F波不显著的心房扑动诊断探讨
牟延光 鲍庆秋 刘同祥 赵令时 心房朴动 心电图 诊断
目的 探讨体表心电图(ECG)F波不显著的心房扑动(AFL)便捷有效的诊断方法.方法 选择33例ECG之F波不明显但最终确诊的AFL者进行ECG和临床资料综合分析.结果 60%有心室律不齐,部分R-R间距彼此相同;40%表现为快而整齐心律,心室率150次/分左右;82%心动过速发作时QRS-ST-T出现明显变形;27%近1年内曾发作过心房颤动(Af).接受抗心律失常药物治疗者,16%复律成功;84%未转复,但使心室率减慢F波显现.电复律成功率100%,所需能量50J-100J.结论 对节律"乱中有序"或初诊未治快而整齐心室率在150次/分左右或心动过速发作时QRS-ST-T明显变形,切迹的心律失常,尤其近期曾发作过Af者应高度怀疑AFL可能,药物试验性治疗有助于诊断.
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