霉酚酸酯联合他克莫司和小剂量甲氨蝶呤在非相关供体骨髓移植后强度降低

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作者：scidown 发布时间：2021-06-08 16:19:57 文章标题：

霉酚酸酯联合他克莫司和小剂量甲氨蝶呤在非相关供体骨髓移植后强度降低( Mycophenolate mofetil combined with tacrolimus and minidose methotrexate after unrelated donor bone marrow transplantation with reduced-intensity conditioning )

文章作者：

C Mizumoto J Kanda T Ichinohe T Ishikawa M Matsui N Kadowaki T Kondo K Imada M Hishizawa H Kawabata Mycophenolate mofetil Reduced-intensity conditioning Unrelated donor Bone marrow transplantation Graft-versus-host disease

文章简述：

我们评估了由他克莫司、甲氨蝶呤和霉酚酸酯(MMF)组成的移植后免疫抑制方案在21例（中位年龄55岁）患有低风险血液系统恶性肿瘤的成人中的疗效，这些人在氟达拉滨为基础的低强度调节(RIC)后接受了非亲缘骨髓移植。与他克莫司和微量甲氨蝶呤(5mg/m2,第1、3、6天）联合应用,MMF以30mg/kg每日分三次口服,第7天至第27天。所有患者均获得中性粒细胞恢复，供体型嵌合，中位数为19天（13-35天）。II-IV级和III-IV级急性移植物抗宿主病（GVHD）的累积发生率分别为33%(95%CI，15-53%)和5%(95%CI，0.3-20%)。20例可评估的患者中有5例发生了广泛的慢性GVHD。与使用MMF相关的毒性是可以接受的，尽管一名患者在MMF停止后立即出现顽固性GVHD。中位随访24个月，3年总生存率为38%(95%CI，14-63%)。未观察到晚期移植物衰竭。结论：移植后MMF联合他克莫司和甲氨蝶呤具有良好的耐受性和稳定的供者细胞植入，严重急性GVHD的风险低，并鼓励非亲缘供者骨髓移植后RIC方案的总存活率。

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