老年疗养院居民尿失禁与全因死亡率增加相关:一项meta分析( Urinary Incontinence Is Associated With Increased All-Cause Mortality in Older Nursing Home Residents: A Meta-Analysis )

Pan Huang Kai Luo Chunyan Wang Dawei Guo Jiang Wang Elderly mortality nursing home urinary incontinence

目的：尿失禁是老年人常见的一种综合征，但目前尚不清楚尿失禁是否与老年养老院居民的死亡率有关。方法：对PubMed、Cochrane、Embase、护理及相关健康文献累积指数(CINAHL)和Web of Science数据库进行系统回顾和Meta分析。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入研究的质量。荟萃分析采用随机效应或固定效应模型进行总结，研究间异质性采用I2统计检验。研究结果：有1656名参与者的6项队列研究纳入最终分析。每项研究的NOS评分均大于6分。在疗养院,尿失禁与较高的死亡率显著相关,危险比(HR)为1.20（95%可信区间[CI]1.12-1.28,I2=41.6%)。在按地区进行的亚组分析中观察到尿失禁与死亡风险增加的显著关联,痴呆状态和随访期,合并HR亚洲国家为2.02(95%CI 1.32-3.11,I2=0%),西方国家为1.18(95%CI 1.11-1.26,I2=41.6%),痴呆患者为1.17(95%CI 1.09-1.26,I2=0%),无痴呆患者为1.35(95%CI 1.13-1.60,I2=58.9%),随访期为1年的研究为1.16(95%CI 1.07-1.25,I2=43.2%),随访期超过1年的研究为1.30(95%CI 1.15-1.48,I2=24.5%)。结论：尿失禁与护理机构居民死亡风险增加相关。因此，有必要使用有用的工具（如膀胱过度活动症状评分、膀胱控制自我评估问卷、三个尿失禁问题）对入住养老院的有尿失禁或有尿失禁危险的老年人进行筛查。此外,早期干预策略,如减肥、戒烟、盆底肌肉训练、内科和外科治疗有助于降低护理院居民尿失禁的风险,防止不良后果的发生。临床相关性：在我们的研究中，我们发现住在养老院的有尿失禁的老人比没有尿失禁的老人有更高的死亡率。因此，入住养老院的老人尿失禁问题尤为引人关注。早期发现和干预对患有尿失禁的老年人很重要，应该让照顾者意识到这一重要性。

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