欧洲心脏杂志doi:10.1093/eurheartj/ehr186综述心血管医学前沿急性主动脉综合征的管理

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作者：scidown 发布时间：2021-06-08 10:06:45 文章标题：

欧洲心脏杂志doi:10.1093/eurheartj/ehr186综述心血管医学前沿急性主动脉综合征的管理( European Heart Journal doi:10.1093/eurheartj/ehr186 REVIEW Frontiers in cardiovascular medicine Management of acute aortic syndromes )

文章作者：

CA Nienaber JT Powell Aortic dissection Intramural haematoma Acute aortic syndrome Imaging Endovascular stent graft

文章简述：

急性主动脉综合征(AAS)是描述具有相似临床特征和挑战的相互关联的急诊主动脉状况的现代术语。这些情况包括主动脉夹层、壁内血肿(IMH)和穿透性动脉粥样硬化性溃疡（PAU和主动脉破裂）；主动脉损伤伴内膜撕裂也可考虑。AAS的共同特征是主动脉中膜层破裂并在IMH内出血，沿着主动脉中膜导致主动脉层分离（夹层），或在PAU破裂或外伤的情况下经壁破裂。以人群为基础的研究表明，急性夹层的发病率为每10万人年2-3.5例；高血压和各种结缔组织改变的遗传疾病是最普遍的危险条件。AAS患者通常以类似的方式出现，而不考虑夹层、IMH、PAU或包含性主动脉破裂的基础情况。疼痛是急性主动脉夹层最常见的症状，应立即引起注意，包括诊断性影像学检查（如多层计算机断层扫描、经食管超声或磁共振成像）。在主动脉近端受累的情况下，预后与及时诊断和适当的手术修复明显相关；对主动脉远端段的影响可能需要个体化的治疗方法，在存在灌注不良或即将破裂的情况下支持血管内治疗，或医学处理。

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