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腰椎手术后缺血性视神经病变( Ischemic Optic Neuropathy After Lumbar Spine Surgery )
DM Katz JD Trobe WT Cornblath LB Kline EXTRAOCULAR PROPRIOCEPTION VIBRATION VISUAL ILLUSION EYE DOMINANCE VISUAL CONTEXT HUMANS
目的:探讨多节段腰椎手术并发症缺血性视神经病变(ION)的临床特点。设计:回顾1990年至1992年两个学术机构脊柱手术2周内发生的所有ION病例,并回顾其他非眼科手术后充分报道的ION病例。结果:4例新发病例,年龄41~65岁。四人都接受了平淡无奇但时间延长(8至9小时)的脊柱手术,手术期间刻意保持收缩压85至100毫米汞柱,舒张压45至65毫米汞柱,以减少出血。手术期间血红蛋白值下降30至78克/升。动脉硬化的危险因素,包括全身性高血压,糖尿病,冠状动脉疾病和吸烟,在三个病例中存在。没有眼眶软组织损伤、视网膜动脉阻塞或其他神经功能缺损的证据。低血压和贫血的结合已被注意到在30个以前的良好记录的病例中的大多数在其他非眼科手术后的ION。结论:多节段腰椎椎板切除术应作为一个孤立的并发症列入可能产生ION的手术清单。在有动脉硬化危险因素的患者中,长期维持故意低血压可能是原因。
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