暴发性脉络膜上腔出血的病因,病理研究

贾桂平 SEH 动物模型 不同观察时期 辅助检查(B超 FVEP SOD 组织病理学检查

背景及目的: SEH是一种严重影响病人视力的内眼手术并发症,发生率多家报导不一,从0.03%～6.2%.它多见于青光眼,白内障,视网膜和玻璃体手术,也可发生于穿透性角膜移植等其它手术中或手术后,甚至有自发性的报道,其发生的确切机理至今尚不清楚,目前对SEH的研究,国内仅限于临床个案报道,对暴发性脉络膜上腔出血后不同时期的病理,预后,转归等,国内外均未见相关报道,主要原因是SEH模型的建立不易成功.本研究拟应用Zauberman的SEH动物模型为基础,配合快速静脉点滴生理盐水100ml/kg,造成急性高血压,高眼压状态,在此前提下,结扎涡静脉,模拟眼前节手术,造成眼压骤降,诱发SEH模型,进一步观察术后不同时期暴发性脉络膜上腔出血的液化吸收情况,眼球萎缩改变;FVEP的P_1波潜伏期及波幅改变;网膜SOD值的变化;光镜,电镜下组织病理学变化,分析不同时期的特点及SEH对网膜造成的组织结构损伤和功能损伤的程度,为探讨SEH的病因,发病机理及发病相关的危险因素,提供科学的,系统的理论依据,从而指导临床实践,提高对本病的认知水平. 材料和方法: 健康成年家兔15只,雌雄不限,随机分为3组,分别为1W组,2W组,4W组,每组9只眼,其它3只眼作为正常对照组.采用快速静脉点滴生理盐水100ml/kg致急性高血压.高眼压状态,结扎兔眼涡静脉的方法,使眼压急剧升高,进一步模拟手术切口,使眼压骤降,诱发SEH之动物模型.各组按计划分别做术后即刻,术后1W,术后2W,术后4W的B-超及FVEP检查

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