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达沙替尼治疗慢性髓系白血病的孤立中枢神经系统Blast危象( Isolated Central Nervous System Blast Crisis of Chronic Myeloid Leukemia with Dasatinib Therapy )
Y Dong J Wang Y Shen Q Zhang Q Tao
背景：孤立性中枢神经系统(CNS)细胞危象在慢性粒细胞白血病(CML)中并不常见。方法：本研究报告了一个有趣的病例，一名慢性粒细胞白血病患者服用达沙替尼，表现为头痛和癫痫发作，意识不清。对1例41岁慢性粒细胞白血病患者进行了影像学检查、免疫分型、骨髓细胞学检查、染色体分析和聚合酶链反应(PCR)检查。结果：骨髓检查显示细胞遗传学完全缓解，头颅CT和MR无明显异常，脑脊液细胞形态学检查显示50%的细胞。流式细胞仪分析显示，78.3%的脑脊液细胞表达特异性髓系抗原。对脑脊液细胞进行PCR检测，BCR/ABL P210融合基因阳性。以上脑脊液表现提示从骨髓中分离出中枢神经系统浸润，细胞遗传学缓解。结论：用达沙替尼治疗CML的中枢神经系统孤立性爆震危象是罕见的。其发病机制尚不清楚，治疗方案有待进一步探讨。流式细胞术对该患者的外周血淋巴细胞的检测具有重要价值。
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