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在临床实践中实施快速抗菌药物敏感性试验结合常规感染性疾病床边会诊(RAST-ID):一项前瞻性的单中心研究( Implementation of rapid antimicrobial susceptibility testing combined with routine infectious disease bedside consultation in clinical practice (RAST-ID): a prospective single-centre study )
V Thomas K Elisabeth P Juergen W Stefanie L Tobias K Robert ZS Ines
目标。近日，EUCAST发布了直接从阳性血培养瓶进行快速抗菌药物敏感性检测(RAST)的指南。我们的前瞻性单中心临床研究的目的是评估与常规抗菌药物敏感性试验相比可读结果和错误的比例，以及感染性疾病(ID)医生在当天床边会诊期间从RAST结果中得出的临床后果。方法。纳入2019年1-12月适合RAST的所有阳性血培养，并与标准纸片扩散比较4和6 h的RAST结果。在当天的ID床边咨询中评估RAST对临床决策的实际影响。结果。培养6 h后可读RAST结果的比例明显高于培养4 h后（881/930对642/847；P<0.0001)。主要和非常主要的错误很少（4 h后17/642和6 h后12/881；P=0.087)。134例患者在RAST结果后行ID会诊。73例患者改变了抗菌治疗，62例患者安排了84项额外措施（即影像学研究、手术、额外的耐药性测试）。结论。根据EUCAST方法进行的RAST易于实施，孵育6 h后的重大和非常重大错误数很少。执行床边会诊的ID医生经常使用这些信息来改变抗菌治疗并推荐额外的措施。
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