方案:Epley手法在初级护理环境中治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效:一项系统回顾和荟萃分析( Protocol: The efficacy of the Epley maneuver for benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) in primary care setting: a systematic review and meta-analysis )

N Yamamoto

1.导言本系统综述的目的是阐明EM在初级保健环境和亚专科环境中对BPPV的有效性。我们在初级保健环境和亚专业环境中对EM治疗后管BPPV的随机假对照试验进行了系统回顾和Meta分析。兴趣的结果是眩晕的解决。我们认为，通过对比这两者来阐明“初级保健设置的有效性”在临床上是很重要的。如果变得明确，预计在初级保健中实施CRP的意义将变得更加明确。2.研究问题2.1P:在初级保健诊所就诊的BPPV患者I:EM C：假手术（安慰剂）O:眩晕减轻2.2P:在耳鼻喉科或亚专科就诊的BPPV患者I:EM C：假手术（安慰剂）O:眩晕减轻3.方法3.1方案我们使用系统评价方案模板(dx.doi.org/10.17504/protocols.io.biqrkdv6)。我们遵循系统审查和荟萃分析方案(PRISMA-P)2015的首选报告项目来准备该方案[9]。我们将在protocols.io（https://www.protocols.io/）中发布该协议。3.2回顾性文章的纳入标准3.2.1研究类型我们将包括评估EM疗效的随机对照试验。我们不会实施语言或国家限制。我们将包括所有论文，包括已发表的，未发表的文章，会议摘要和信件。我们不会排除基于观察期或发表年份的研究。3.2.2研究参与者参与者应出现反复发作的眩晕症状，主要表现在体位的改变以及恶心和呕吐。年龄、性别和种族并不重要。纳入标准：受试者必须有经D-H法诊断为BPPV的临床诊断，并证明有反映后管受累的位置性眼球震颤[4]。受试者被接受EM教育的医生诊断为BPPV。EM在第一次就诊时进行了管理。重复动作或与包括药物和康复锻炼在内的其他干预措施的结合不受关注。排除标准：排除不能耐受手术或有严重心脏病或颈椎病变的患者。3.2.3干预EM包括头和身体从坐着到躺着、翻身和回到坐着的一系列四个动作[6]。3.2.4控制药物、未治疗的控制和假动作。假动作包括将病人的头倾斜在患侧五分钟。3.3结局类型3.3.1主要结局1.主观症状消失（眩晕）。定义：是指症状已经消失的状态。疗程：治疗后即刻、一周后、两周后、一个月后、一年后。（如果测量是在多个时间点进行的，则使用最短的周期对其进行积分。）2.阴性结果（D-H法）。定义：由医生描述。指症状已完全消失的状态。疗程：治疗后即刻、一周后、两周后、一个月后、一年后。（如果测量是在多个时间点进行的，则使用最短的周期对其进行积分。）3.所有不良事件。定义：不良事件的定义由原作者设定。期间：在整个研究期间3.3.2次要结果1。客观症状（眼球震颤）消失。定义：由医生描述。指症状已经消失的状态。疗程：治疗后即刻、一周后、两周后、一个月后、一年后。（如果测量是在多个时间点进行的，则使用最短的周期对其进行积分。）2.头晕障碍量表的定义：编制了25项头晕障碍量表(DHI)，以评价前庭系统造成的自感障碍效应

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