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延长机械通气作为心脏手术后死亡率的预测因子( Prolonged Mechanical Ventilation as a Predictor of Mortality After Cardiac Surgery )
MD Fernandez-Zamora A Gordillo-Brenes E Banderas-Bravo JA Arboleda-Sánchez R Rivera-Fernández
背景：在接受长时间机械通气的小比例心脏手术患者中，死亡率很高，但这一问题似乎在指南中没有得到充分解决。方法：本研究是对西班牙3家安达卢西亚医院2008年6月至2012年12月期间所有接受心脏手术的成年人的前瞻性、多中心和观察性研究的回顾性分析。结果：研究纳入3588名成人，平均±SD年龄为63.5±12.8岁，欧洲评分中位数（四分位数范围）为5（3-7）分。需要延长机械通气时间(>24h)者415例(11.6%)，病死率为44.3%（184例）；不需要延长机械通气者3173例(88.4%)，病死率为3.1%（99例，P10。在多因素分析中，ICU死亡率与病情严重程度、搭桥手术时间、手术类型和机械通气时间有关（优势比15.19,95%CI 11.56～22.09)。死亡原因主要为多器官衰竭和败血症（50.3%）和心源性休克（59.2%）。结论：10-20%的心脏手术患者需要较长时间的术后机械通气，他们构成了一个特殊的群体，代表了大部分术后死亡率，与多器官衰竭和脓毒症有关。2018年代达罗斯企业版权所有。
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