国人腹主动脉瘤累及髂动脉的解剖学特征与髂动脉分支支架适用性:单中心58例分析

王桂立 张薇 侯凯 周修饰 彭体方 刘斐 王利新 符伟国 主动脉瘤,腹 髂动脉瘤 解剖学 血管内操作 支架

目的:通过单中心临床调查,分析腹主动脉瘤(AAA)累及髂动脉国人患者的髂动脉解剖学特点与髂动脉分支支架(IBD)适用性的关系.方法:回顾性分析2015年7月—2017年3月复旦大学附属中山医院血管外科58例累及双侧或单侧髂总动脉的AAA患者,利用3D工作站分析其影像学资料,并进行相关数据测量分析,结合基于解剖特点的使用标准,分析两款IBD(Cook IBD,Gore IBE)在患者中的适用性及其限制因素.结果:58例AAA患中,49例累及双侧髂总动脉,9例累及单侧髂总动脉.病变髂总动脉的平均长度分别为左侧(57.9±18.1)mm,右侧(56.7±17.4)mm,平均最大直径分别为左侧(17.7±7.2)mm,右侧(25.1±9.4)mm .根据两款支架使用标准,Cook IBD与Gore IBE治疗病变髂动脉的适用比率分别为26.1%(28/107),20.6%(22/107).Cook IBD最主要的限制因素是髂内动脉直径9 mm(50/107,46.7%);Gore IBE最主要的限制因素是髂总动脉直径<25 mm(67/107,62.6%).结论:基于解剖标准的IBD在AAA累及髂动脉国人患者中适用性较低,髂总动脉和髂内动脉直径的不符合是其主要限制因素.

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