强化外反搏在稳定性缺血性心脏病治疗中的应用( Application of enhanced external counterpulsation in treating patients with stable ischemic heart disease )

Karaganov K Lishuta A Belenkov Y Chronic Ischaemia

介绍。增强体外反搏(EECP)是目前对冠心病患者最安全的无创治疗方法之一。联合传统药物治疗，EECP可通过增加冠脉灌注、改善心肌收缩功能、改善内皮功能等显著提高患者生活质量。瞄准。目的：探讨EECP对稳定期冠心病患者临床状态、生活质量和血管结构功能状态的影响。材料和方法。本研究共纳入冠心病患者67例（平均年龄65.7±5.66岁，男性71.9%，心绞痛为功能性II-III级(FC)）。所有患者均接受最佳药物治疗（ACE抑制剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物），随访期间这些药物治疗保持不变。患者接受EECP一个疗程（35次220～280 mmHg）。在基线和6个月后进行6分钟步行测试(T6MW)、明尼苏达满意度问卷(MSQ)、超声心动图（左心室射血分数(LVEF)）。此外，所有患者均行激光体积描记术（僵硬指数(SI，M/S)、相移（PS M/S）闭塞指数(OI)、甲襞腹腔镜（静息时、反应性充血后、静脉闭塞后毛细血管密度(CDr、CDrh、CDvo,分别为CAP/mm2)和平压眼压仪（中央主动脉收缩压(CASP)、径向增强指数(RAI)）,以评估血管的结构和功能特征。结果。EECP术后6个月，患者病情明显改善。T6MW距离(212±32 vs 251±29 m,P<0.05),QL MSQ(20.1±6.2 vs 41,6±7,1,P<0.05),LVEF(40.9±7,6%vs 45.2±10.1%,P<0.05)显著增加。大血管的刚度被发现降低。CASP、RAI和SI显著降低(CASP:131±15.8 vs 129±14.8 mmHg,P<0.05),(RAI:97.2±25.1 vs 97±21.6%,P<0.05),(SI:8.9±1.5 vs 8.8±1.6m/s,P<0.05),大血管功能特性明显改善(PS(5.6±1.2 vs 6.8±1.4m/s,P<0.05)。微循环反射指数(106.7vs95.3%，P<0.05),OI(1.5±0.3vs1.66±0.26，P<0.05)。CDrh组(45±14 vs 57±16,P<0.05)和CDvo组(55±15-56 vs 4±14.2,P<0.05)的CDrest增加(44±12.2-44.6±11.5,P>0.05)。结论。稳定期冠心病患者经ECCP治疗后，除最佳药物治疗外，还可提高负荷耐受能力，改善QL、心肌收缩功能，同时改善大血管和微循环床的结构和功能状态。筹款确认。资金来源类型：无。

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