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非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4的水平( Serum retinol-binding protein 4 levels in patients with nonalcoholic fatty liver disease. )
N Alkhouri R Lopez M Berk AE Feldstein nonalcoholic steatohepatitis retinol binding protein 4 insulin resistance steatosis diabetes
背景:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是最常见的慢性肝病之一,与肥胖和胰岛素抵抗(IR)密切相关。近年来的研究表明血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)在IR的发病机制中起重要作用。本研究的目的是确定活检证实NAFLD患者的血清RBP4水平,并将这些水平与该人群的代谢特征和组织学特征相关联。方法:我们的队列由51名连续的患者组成,这些患者因临床怀疑NAFLD而接受肝活检。将患者分为3组:单纯性脂肪变性(n=16)、交界性非酒精性脂肪性肝炎(NASH)(n=2)和NASH(n=33)。纤维化分期采用4分评分法。采用特异性酶联免疫吸附法测定RBP4的含量。胰岛素抵抗程度通过稳态模型评估来确定。结果:单纯性脂肪变性和NASH患者血清RBP4水平与体重指数、稳态模型评估、空腹血糖和胰岛素水平无关。NASH组RBP4水平较单纯脂肪变性组低(分别为21.3和26.8mg/L),但差异无统计学意义(P=0.21)。RBP4水平从无纤维化患者(27.9毫克/升)到肝硬化患者(14.1毫克/升)呈逐步下降(P=0.03)。结论:我们的研究表明在成人NAFLD患者中,血清RBP4水平与体重指数或胰岛素抵抗无关,并确定了血清RBP4水平与这些患者的肝细胞损伤之间的新联系。
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