测量截骨联合间隙平衡全膝关节置换治疗膝骨关节炎

苗卫华 王宏 李康 膝骨性关节炎 全膝关节置换术 测量截骨技术 间隙平衡技术

[目的]比较单纯测量截骨与测量截骨联合间隙平衡技术全膝关节置换治疗膝骨性关节炎的临床效果.[方法]回顾性分析2015年8月—2018年8月全膝关节置换术治疗膝骨关节炎116例患者的临床资料,其中57例采用单纯测量截骨技术,59例采用测量截骨联合间隙平衡技术.比较两组患者围手术期,随访和影像资料.[结果]两组患者手术均顺利完成.两组患者手术时间,出血量,住院时间差异无统计学意义(P>0.05).联合截骨组股骨内后髁截骨量显著大于测量截骨组[(9.84±1.12)mm vs(8.79±0.72)mm,P<0.05],而联合截骨组术中髌骨外侧支持带松解率显著低于测量截骨组(3.39%vs 15.79%,P<0.05).术后1个月联合截骨组膝关节KSS评分[(72.22±7.85)vs(68.23±8.10),P<0.05]和膝伸屈活动度(ROM)[(103.78±7.93)°vs(99.84±7.56)°,P<0.05]均显著优于测量截骨组,但术后6个月及末次随访时,两组间KSS评分和ROM的差异均无统计学意义(P>0.05).影像方面,相应时间点,两组间FTA,TPA,PTS测量结果差异无统计学意义(P>0.05).[结论]骨性关节炎全膝关节置换术中测量截骨联合间隙平衡技术能够获得更适当的膝关节屈曲间隙,减少软组织松解,并改善术后早期功能.

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