原发性经皮冠状动脉介入治疗对st段抬高型心肌梗死活动性癌症患者住院结局的影响:倾向评分匹配分析( Effect of primary percutaneous coronary intervention on in-hospital outcomes among active cancer patients presenting with ST-elevation myocardial infarction: a propensity score matching analysis )

MO Mohamed SHGC Van K Evangelos A Mohamad B Ana IY Elgendy SU Khan KC Shing S Ahmad DL Bhatt Cancer STEMI Percutaneous coronary intervention Management Outcomes

目标。原发性经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的金标准、指南推荐的血运重建策略。然而，关于它在以STEMI为表现的活动性癌症患者中的使用和有效性的数据有限。方法与结果。回顾性分析了2004年至2015年期间来自全国住院患者样本的所有STEMI住院病例,按癌症类型分层。进行倾向评分匹配，评估每种癌症患者的pPCI对院内不良事件的平均治疗效果，包括主要不良心脑血管事件(MACCE)及其各单项成分，并比较癌症患者和非癌症患者的治疗效果。在1 870 815例STEMI患者中,38 932例（2.1%）有当前癌症诊断[血液病：11 251例（占所有癌症的28.9%）；乳腺癌：4675例（12.0%）；肺癌：9538例（24.5%）；结肠癌：3749例（9.6%）；前列腺癌:9719(25.0%)]。癌症患者接受pPCI的比例低于非癌症患者（肺癌为54.2%，血液病为70.6%，而非癌症患者为82.3%）。与非癌症组相比，癌症组的pPCI表现与MACCE和全因死亡率的较低调整概率密切相关。肿瘤组与非肿瘤组的平均pPCI治疗效果无显著性差异。结论。尽管原发性经皮冠状动脉介入治疗的院内全因死亡率和MACCE与非癌症患者相当，但在有癌症的STEMI患者中应用不足。需要进一步的工作来评估pPCI在这一高危人群中的长期效益和安全性。

SciDown文献求助系统（解决99%问题） Public Download academic.oup.com