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肥胖受试者胰高血糖素抑制受损与胰岛素敏感性和β细胞功能下降平行( Impaired Suppression of Glucagon in Obese Subjects Parallels Decline in Insulin Sensitivity and Beta-Cell Function )
X Chen M Enrique RA Defronzo T Devjit glucagon insulin secretion insulin resistance
瞄准。探讨肥胖者血浆胰高血糖素水平与胰岛素敏感性及胰岛素分泌的关系。方法。对275例不同糖耐量的肥胖拉美裔美国人进行了血浆胰高血糖素抑制的检测。所有受试者均接受2小时口服葡萄糖耐量试验(OGTT),一个亚组(n=90)接受正糖高胰岛素钳夹。在OGTT期间,我们定量地检测血浆胰高血糖素浓度的抑制、胰岛素敏感性的松田指数和胰岛素分泌/胰岛素抵抗(处置)指数。比较胰岛素敏感性四分位数与Beta细胞功能之间的血浆胰高血糖素抑制。结果。正常糖耐量(NGT)、糖尿病前期和2型糖尿病(T2D)的肥胖者空腹血浆胰高血糖素水平相似,但空腹胰高血糖素/胰岛素比值从NGT至糖尿病前期至T2D呈进行性下降(9.28±0.66 vs 6.84±0.44 vs 5.84±0.43;P<0.001)。OGTT期间空腹和2小时血浆胰高血糖素水平进行性升高,并与胰岛素抵抗的严重程度(松田指数和正常血糖高胰岛素钳夹)呈正相关。空腹胰高血糖素/胰岛素比值随胰岛素敏感性和Beta细胞功能的恶化而下降,并与全身胰岛素敏感性(Matsuda指数,r=0.81;P<0.001)和Beta细胞功能(r=0.35;P<0.001)相关。胰高血糖素/胰岛素比值也与OGTT中60和120分钟的beta细胞功能相关(r=0.47;P<0.001和r=0.32;P<0.001)。结论。胰岛素介导的对肥胖者胰高血糖素分泌的抑制随着葡萄糖不耐受的严重程度的增加而受损,并且与胰岛素抵抗和beta细胞功能障碍的严重程度平行。
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