与兴奋剂和身体活动相比，神经反馈对注意缺陷/多动障碍的行为影响( Behavioral Effects of Neurofeedback Compared to Stimulants and Physical Activity in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder )

K Geladé TWP Janssen M Bink RV Mourik A Maras J Oosterlaan methylphenidate attention-deficit/hyperactivity neurofeedback Hyperactivity/Impulsivity activity

神经反馈作为治疗注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的疗效，以及神经反馈是否是兴奋剂药物的可行替代方案，仍然是一个激烈争论的主题。目前的随机对照试验将神经反馈与（1）最佳滴定哌醋甲酯和（2）半主动对照干预--体力活动--进行比较，以说明非特异性效应。DSM-IV-TR诊断为ADHD的7-13岁儿童被随机分配接受神经反馈(n=39)、哌醋甲酯(n=36)或体育活动(n=37)，为期10-12周。神经反馈包括顶点的theta/beta训练。体力活动包括中等强度到大强度的运动。神经反馈和体力活动在次数(~30)和持续时间方面是平衡的。采用双盲假随机化安慰剂对照交叉滴定法确定哌甲酯干预的最佳剂量。家长和教师在强项和困难问卷(SDQ)上的评分以及ADHD症状和正常行为的强项和弱点(SWAN)被用来评估干预结果。数据收集于2010年9月至2014年3月间进行。意向治疗分析显示，无论是否接受干预，父母报告的SDQ和SWAN多动/冲动量表的行为都有所改善(ηp2=0.21-0.22,P≤.001)；而SWAN注意力不集中量表显示，接受哌醋甲酯的儿童改善程度高于神经反馈和体力活动(ηp2=0.13,P≤.001)。教师报告说，哌甲酯的所有指标都能减少ADHD症状，但神经反馈或体育活动没有减少ADHD症状（范围ηp2=0.14-0.29,P<.001)。目前的研究发现，在减少ADHD儿童ADHD症状方面，最佳滴定哌甲酯优于神经反馈和体育活动。cliinicaltrials.gov标识符:NCT01363544。

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