生命过程中血压变化的异质性:美国种族/民族和性别差异的年龄特异性出现( Heterogeneity in Blood Pressure Transitions Over the Life Course: Age-Specific Emergence of Racial/Ethnic and Sex Disparities in the United States )

ST Hardy KM Holliday S Chakladar JC Engeda NB Allen G Heiss DM Lloyd-Jones PJ Schreiner CM Shay D Lin

重要性：许多研究评估了从儿童到成年血压升高(BP)患病率的种族/民族和性别差异，但很少研究当代多种族/多民族人群中血压不同类别在生命过程中的年龄差异。目的：利用来自国家健康和营养检查调查的横断面数据的马尔可夫模型估计年龄、种族/民族和性别特定的BP类别之间的年净转换概率。设计、设置和参与者：全国概率样本（2007-2008年、2009-2010年和2011-2012年的全国健康和营养检查调查），包括17747名年龄在8-80岁之间的非裔美国人、白人美国人和墨西哥裔美国人参与者。数据分析时间为2014年9月至2015年11月。主要结果和测量：美国心脏协会定义的年龄特异性血压类别。结果：三个国家健康和营养检查调查横断面样本用于描述自我报告的非裔美国人(n=4973)、白人美国人(n=8886)和墨西哥裔美国人(n=3888)在整个生命过程中在理想血压、高血压前期和高血压之间过渡的年龄。8岁时，理想血压的患病率存在差异，男孩的患病率(86.6%-88.8%)低于女孩(93.0%-96.3%)。从8～30岁，男性个体从理想状态到高血压前期的年净转换概率是女性个体的2倍以上。8～30岁的非裔美国青年男性的净转变概率最大，其中血压理想者1年后有2.9%(95%CI，2.3%-3.4%)的净转变为高血压前期。年龄在8～30岁之间的墨西哥裔美国青年女性的理想到高血压前期净转换概率最低（0.6%；95%CI,0.3%～0.8%)。40岁以后，男性至高血压前期的理想净转换概率稳定或下降（范围为3.0%-4.5%)，而女性的净转换概率迅速上升（范围为2.6%-13.0%)。墨西哥裔美国妇女在60岁后表现出最大的对高血压前期网络转移的理想概率。最大的高血压前期向高血压的净过渡概率发生在年轻时的白人/族裔男孩和非裔美国人，分别约为8岁和25岁，而白人妇女和墨西哥裔美国人的净过渡概率在整个生命过程中增加。结论和相关性：从理想血压的净转换概率的异质性出现在儿童时期，在男孩和非裔美国人中观察到理想血压的快速下降，从而引入了差异。从儿童期开始到成年早期的原始预防对于预防高血压前期和高血压的发展以及相关的种族/民族和性别差异是必要的。

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