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一种富含梭状芽孢杆菌的微生物可以增强腹泻型肠易激综合征中胆汁酸的排泄( A Clostridia-rich microbiota enhances bile acid excretion in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome )
L Zhao W Yang Y Chen F Huang Z Bian
粪胆汁酸（BAs）过多被认为是腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的发病机制之一。然而，引起BA过量排泄的因素仍未完全研究。鉴于肠道微生物群在BA代谢中的重要性，我们假设肠道失调可能是IBS-D中BA过量排泄的原因之一。通过对290例IBS-D患者和89例健康志愿者进行BA相关代谢和宏基因组分析，发现24.5%的IBS-D患者存在总BAs排泄过多和粪便中BA转化菌的改变。值得注意的是,梭状芽孢杆菌（如scindens）的增加与粪便BAs和血清7-羟基-4-胆甾烯-3-酮(C4)水平呈正相关,而与血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)浓度呈负相关。此外，富含梭状芽孢杆菌的IBS-D粪便微生物群或scindens梭状芽孢杆菌单独定植可增强小鼠血清C4和肝脏结合的BAs但降低回肠FGF19的表达。用万古霉素抑制梭菌产生相反的结果。梭状芽孢杆菌来源的BAs在体内外均可抑制肠内FGF19的表达。总之，本研究证明富含梭状芽孢杆菌的微生物群有助于IBS-D患者过多的BA排泄，这提供了一个具有可检验的临床意义的机制假说。
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