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预防腹膜透析患者腹膜纤维化( Preventing peritoneal membrane fibrosis in peritoneal dialysis patients )
Z Qin MA Bajo GD Peso X Yu R Selgas biocompatibility interventions peritoneal fibrosis peritoneal fluids peritoneal inflammation
长期腹膜透析引起腹膜形态和功能改变。虽然腹膜间皮细胞间皮-间充质转变是导致腹膜纤维化的关键过程,而生物相容性不佳的腹膜透析液(葡萄糖、葡萄糖降解产物和晚期糖基化终产物或两者的结合)是改变腹膜间皮细胞功能和增殖的主要原因,但这些过程的机制尚不清楚。腹膜纤维化有两个协同部分,纤维化过程本身和炎症。这两个过程之间的联系通常是双向的,每一个都诱导另一个。本文综述了近年来对腹膜纤维化的定义和病理生理学的认识,以及近年来对腹膜纤维化发生的关键分子机制的研究,如转化生长因子-β/Smads、转化生长因子-ββ/Smad独立通路和非编码RNAs的作用。详细介绍了腹膜纤维化的诊断,包括流出物生物标志物和腹膜活检的组织病理学,这是证明腹膜纤维化的金标准。本文综述了几种基于生物标志物、细胞学、组织学、功能研究和拮抗剂的腹膜纤维化干预措施。最近的动物模型实验,包括药理学和基因治疗,可以为治疗腹膜纤维化在不久的将来提供新的见解,也进行了深入的讨论。
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