贝伐珠单抗-伊立替康诱导后每周用长春碱维持节律可预防儿童低级别胶质瘤早期复发( Metronomic Maintenance With Weekly Vinblastine After Induction With Bevacizumab-Irinotecan in Children With Low-grade Glioma Prevents Early Relapse )

C Roux G Revon-Rivière JC Gentet A Verschuur D Scavarda P Saultier R Appay L Padovani N André Keywords angiogenesis cancer children low-grade glioma metronomic chemotherapy

背景：儿童低级别胶质瘤(pLGG)是儿童期最常见的脑肿瘤。以前的研究报道，在贝伐单抗(B)或联合伊立替康(BI)的基础上的治疗策略可以在PLGG患儿中产生快速的肿瘤反应和临床改善。然而，大多数患者在停止B或BI治疗后不久（中位数，5个月）复发。我们建议在B/BI诱导6个月后每周加长春花碱进行节拍维持，以防止早期复发。患者和方法：单中心回顾性分析一例pLGG患者2012年10月至2019年9月在单一机构接受B或BI治疗6个月，随后每周服用长春碱(6mg/m)维持12个月。结果：共确诊18例（男7例，女11例）。由于B或BI诱导过程中的进展，2/18名儿童被排除在外。总共有16例患者被分析，中位年龄为10岁（范围4～16岁）。共13例接受BI治疗，3例单纯接受B治疗。平均诱导时间为6.2个月（范围2～12mo)。诱导后5/16例有部分放射反应，11/16例病情稳定。所有患者开始维持（中位持续时间12 mo；范围3～12 mo）。B组或BI组术后平均随访3.9年（11 mo-7.2y)，15/16例存活，9/16例无进展。16名儿童中有7名进展，中位进展时间为23个月（范围5～39个月）。16例（18%）患儿中有3例在长春花碱维持期间进展，4/16例（25%）患者在维持结束后进展。在整个疗程中，4例患者临床改善，9例患者症状稳定，只有3例患者进展。1年和2年无事件生存率分别为81.2%和56.2%。两年总生存率93.7%。结论：我们在此报告了低度胶质瘤患儿在B或BI诱导后，每周加用长春花碱节拍维持的潜在益处和无进展生存率的提高。

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