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胸主动脉血管内修复后动脉瘤血栓形成的容量分析预测术后血小板计数和凝血参数的变化。( Volumetric analysis of aneurysm thrombosis after thoracic endovascular aortic repair predicts postoperative changes in platelet count and coagulation parameters. )
A Kahlberg E Rinaldi Y Tshomba S Spelta R Chiesa
目的：探讨胸主动脉腔内修复(TEVAR)术后血液计数和凝血参数变化的预测因素。本文分析了2007年至2009年间50例（男性41例，年龄72±7岁）因无主动脉夹层病变而择期接受TEVAR治疗的患者。术前及术后第5天每日记录血细胞计数及凝血指标。通过两个独立的检查者，比较术前和术后计算机断层扫描与半自动方法，计算TEVAR(TV)后新形成的血栓体积。术前、术中和术后的变量，包括电视，用逐步多元回归模型分析测试对实验室值和输血需求变化的可能影响。在多变量模型中，电视和相关的手术操作与最大血小板减少显著相关(P=0.021和P=0.029)，而只有电视仍然是最大凝血酶原时间增加的显著预测因素(P=0.003)。最大动脉瘤直径(P=0.041)、手术时间(P=0.027)和TV(P=0.047)也是输液量的重要预测因素。TEVAR与血小板和凝血因子的消耗有关，这似乎与围手术期动脉瘤血栓形成的数量有关。后者也可能有助于预测围手术期输血需求。
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