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经导管主动脉瓣置换术患者的围手术期并发症的成本:来自伙伴试验的结果( COSTS OF PERIPROCEDURAL COMPLICATIONS IN PATIENTS TREATED WITH TRANSCATHETER AORTIC VALVE REPLACEMENT: RESULTS FROM THE PARTNER TRIAL )
Matthew R Reynolds acute renal injury endothelin-1 hypertension sunitinib therapeutics vascular endothelial growth factor A
对于严重主动脉瓣狭窄的患者,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与非手术治疗相比提高了生存率,但住院费用和终生费用较高。随着更多的经验和设备的改进,与TAVR相关的并发症可能会减少,从而降低手术的总成本。因此,我们试图评估围手术期并发症对TAVR住院费用和住院时间的影响。使用406例TAVR患者的详细费用数据,我们建立了多变量模型来估计与特定围手术期并发症相关的增量费用和住院时间。通过将治疗组中每一事件的独立成本乘以其发生频率来计算每一并发症的可归因成本和住院时间。平均首次住院费用为79 619±40 570美元(不包括瓣膜),为50 891美元;并发症≥1例占49%。七种并发症与住院费用的增加独立相关,其中大出血、心律失常和死亡占每个患者最大的可归属费用。肾功能衰竭和重复TAVR的需要,虽然频率较低,但也与大量增加的和可归因于的费用相关。在PARTNER试验中,围手术期并发症频繁,费用高昂,占非植入相关住院费用的约25%。避免并发症应能提高TAVR对不能手术和高风险患者的成本效益,但降低不复杂的TAVR的成本也是最佳效率所必需的。http://www.clinicaltrials.gov。唯一标识符:NCT00530894.
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