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原发性皮肤CD30阳性淋巴组织增生性疾病临床病理分析
廖秋林 陈晓东 王炜 林挺 廖元兴 淋巴瘤,大细胞,Ki-1;淋巴瘤样丘疹病
目的探讨原发性皮肤CD30阳性淋巴组织增生性疾病的临床及病理学特征.方法对4例淋巴瘤样丘疹病及5例原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤的临床,病理学特征及免疫组化表达进行分析.结果淋巴瘤样丘疹病分为A,B,C三型,组织学上形成一个连续的谱系,A型见多形性间变性大细胞或Steinberg—Reed样细胞散在分布或小片状分布在多量炎性细胞背景中;B型类似蕈样肉芽肿病变,表现为真皮层较宽的淋巴细胞浸润带,其中散在少量小至中等异形脑回样淋巴细胞;C型以间变性大细胞弥漫分布为特征,但临床上可自行消退.原发性皮肤间变性大细胞以皮下结节或皮肤丘疹就诊,瘤细胞体积大,呈多形性,圆形或椭圆形,胞质丰富,嗜酸或呈双色性,核大,核仁明显.两组病变中的大细胞均特征性表达CD30,预后均较好.结论原发性皮肤CD30阳性淋巴组织增生性疾病是一组预后较好的皮肤T细胞性淋巴瘤谱系,综合临床表现,组织病理改变,免疫组化有助于本病的诊断.
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