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平衡式稳态自由进动序列MRA诊断肾动脉狭窄:Meta分析
李航 龚晓明 邓明 汪明月 鲁植艳 肾动脉梗阻;平衡式稳态自由进动;对比剂;磁共振成像;血管造影术;综合分析
目的 采用Meta分析方法评价平衡式稳态自由进动序列(B-SSFP) MRA对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值.方法 计算机检索PubMed,EMabase,Cochrane Library数据库中关于B-SSFP诊断RAS的英文文献.以诊断准确性研究质量评价工具-2评价文献质量.采用Meta Disc 1.4和Stata 12.0统计分析软件,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,并计算AUC及合并敏感度,特异度,诊断比值比.结果 最终纳入的12篇文献21组数据存在高度异质性,采用随机效应模型.Meta分析结果显示,B-SSFP诊断RAS的合并敏感度,特异度分别为0.85[95%CI(0.81,0.88),I2=56.8%]和0.96[95%CI(0.95,0.97),I2=85.3%],合并SROC曲线的AUC为0.964 4,合并诊断比值比为137.94[95%CI(84.75,224.50)].回归分析结果显示异质性可能来源于发表年(P=0.038).结论 B-SSFP对RAS诊断具有较高敏感度和特异度,有望成为肾功能不全患者的首选检查方法.
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