陕西省农村成人胃食管反流病,功能性消化不良和肠易激综合征的重叠患病调查

杨倩 蒋潇洒 乔万海 陈育礼 高旭 刘奕辛 董思源 王进海 胃食管反流病 功能性消化不良 肠易激综合征 重叠患病率

目的探讨陕西省农村成人胃食管反流病(GERD),功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)的重叠患病率及其危险因素.方法于2019年2月1日至10月31日通过多阶段,分层整群抽样对随机选取的陕西省12个村进行入户问卷调查,共纳入2 423名受调查者,其中男1 037名,女1 386名,年龄为(45.3±16.9)岁.依据蒙特利尔标准诊断GERD,依据罗马Ⅳ标准诊断FD和IBS,计算3种疾病的重叠患病率,分析GERD,FD和IBS重叠的危险因素.统计学方法采用多因素logistic回归分析.结果2 423名受调查者中,624例患有GERD(302例),FD(377例)或IBS(167例),其中30.77%(192/624)的患者存在≥2种疾病的重叠;GERD与FD重叠,GERD与IBS重叠,FD与IBS重叠,GERD与FD和IBS重叠的患病率分别为2.56%(62/2 423),1.61%(39/2 423),2.52%(61/2 423),1.24%(30/2 423).多因素分析显示女性,无先兆偏头痛与GERD和FD重叠,FD和IBS重叠,GERD和IBS重叠均呈正相关[比值比(OR)=3.08,2.68,3.66,7.37,5.91,4.46,95%可信区间(CI) 1.35～7.01,1.35～5.30,1.52～8.83,3.97～13.69,1.78～19.60,2.01～9.92,P均<0.05];大量饮酒[酒精摄入量≥50 g/d(男)或≥30 g/d(女)]与FD和IBS重叠,GERD和IBS重叠,以及GERD,FD和IBS重叠均呈正相关(OR=3.69,4.20,4.91,95%CI 1.19～11.48,1.01～17.50,1.23～19.52,P均<0.05);重度吸烟(吸烟≥20支/d)与GERD和FD重叠,FD和IBS重叠,GERD和IBS重叠,以及GERD,FD和IBS重叠均呈正相关(OR=3.44,6.25,8.27,7.04,95%CI 1.07～11.01,1.60～24.44,1.80～38.07,1.76～28.12,P均<0.05);初中或高中教育水平,年龄≥60岁与GERD和FD重叠,FD和IBS重叠,GERD和IBS重叠,以及GERD,FD和IBS重叠均呈负相关(OR=0.47,0.29,0.20,0.05,0.23,0.10,0.37,0.16,95%CI 0.23～0.93,0.09～0.95,0.09～0.42,0.01～0.19,0.09～0.60,0.02～0.65,0.15～0.87,0.03～0.81,P均<0.05).结论GERD,FD和IBS的重叠很常见,并受多种因素影响.女性,年龄≥60岁,重度吸烟,大量饮酒,教育程度低和无先兆偏头痛病史与GERD,FD和IBS间多种重叠的发生相关.

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