选择性iNOS抑制剂与去甲肾上腺素在感染性休克治疗中的作用

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作者：scidown 发布时间：2021-09-08 21:38:44 文章标题：

选择性iNOS抑制剂与去甲肾上腺素在感染性休克治疗中的作用( Effects of a selective iNOS inhibitor versus norepinephrine in the treatment of septic shock. )

文章作者：

F Su H Huang K Akieda G Occhipinti K Donadello M Piagnerelli D De Backer JL Vincent Nitric oxide NOS arterial blood pressure microcirculation renal blood flow

文章简述：

感染性休克时抑制NOS不利；选择性抑制诱导型（iNOS）可能是一个更好的选择。我们比较了选择性iNOS抑制剂BYK191023和去甲肾上腺素(NE)在脓毒性休克绵羊模型中的作用。24只麻醉、机械通气的母羊，以1.5g/kg体重的粪便进入腹腔诱发脓毒症。动物随机分为三组（每组n=8)：单纯NE组、BYK组和NE+BYK组。用侧流暗场显微镜观察舌下微循环。NE+BYK组MAP高于其他各组，但心脏指数和全身血管阻力无明显差异。BYK组的平均肺动脉压低于NE组。BYK组的PaO2/FiO2高于单纯NE组，乳酸浓度低于单纯NE组。BYK组肠系膜血流量高于单纯NE组。肾血流量NE+BYK组高于其他各组。诱导腹膜炎后18h，BYK组的功能毛细血管密度和灌注血管比例均高于单纯NE组。三组患者的生存期相似。在这种腹膜炎模型中，选择性iNOS抑制对肺动脉压、气体交换、肠系膜血流量、微循环和乳酸浓度的影响比NE更大。这种选择性iNOS抑制剂与NE联合使用，可以维持较高的动脉压和肾血流量。

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