在单一机构治疗的一系列患者的肢体软组织肉瘤:局部控制直接影响生存。

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作者：scidown 发布时间：2021-09-07 23:52:51 文章标题：

在单一机构治疗的一系列患者的肢体软组织肉瘤:局部控制直接影响生存。( Extremity soft tissue sarcoma in a series of patients treated at a single institution: local control directly impacts survival. )

文章作者：

A Gronchi SL Vullo C Colombo P Collini PG Casali Extremities Humans Sarcoma Soft Tissue Neoplasms Survival Rate Retrospective Studies Time Factors Adult Middle Aged Female

文章简述：

目的：提高对肢体软组织肉瘤(ESTS)局部治疗的认识，最大限度地提高局部控制、保肢和预后的比例。患者和方法：回顾性分析了997例受原发EST影响的连续患者。分析肿瘤的大小、深度、组织类型和分级、手术切除的边缘状况(R0、R1、R2)和辅助治疗。进行了单变量和多变量分析。对于R1切除的亚组，在着墨表面是否有肿瘤和是否有解剖屏障也被考虑。结果：R1组5年和10年死亡率估计值（95%可信区间）分别为0.29(0.20-0.38)和0.38(0.28-0.49),R0组分别为0.16(0.13-0.19)和0.19(0.16-0.23)(P=0.0003)。大小、分级、深度和组织学亚型也是死亡率的重要预测因素。局部复发的重要决定因素是手术切缘、放射治疗和组织学亚型。在R1切除的子集中，对R1阴性病例和组织学除了粘液纤维肉瘤有更好的局部控制的趋势。肿瘤的大小、级别和组织学亚型是远处转移的重要决定因素，而手术边缘不是。结论：手术切缘质量独立预测局部控制率和生存率。对生存的影响直接通过侵犯腹部/胸部近端部位的局部复发介导，这可能是手术质量直接影响EST患者最终预后的主要途径。

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