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肿瘤浸润淋巴细胞在非转移性结肠癌中的预后分层-我们还在吗?( Tumor-Infiltrating Lymphocytes for Prognostic Stratification in Nonmetastatic Colon Cancer—Are We There Yet? )
FA Sinicrope RP Graham
在结直肠癌(CRC)患者中，除了肿瘤解剖分期外，还需要提高预后，以改善辅助治疗的决策和结果。最大的需要是识别可能受益于辅助化疗的II期癌症患者，这不是护理标准，并在III期疾病患者中细化肿瘤和结节期亚组之外的风险分层。肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）显示的肿瘤和免疫相互作用已在多项研究中显示，为CRC患者提供了强有力的预后分层。研究评估了TILs（包括CD3和CD8 T细胞）与患者预后的关系，在连续系列、基于人群的队列中，以及最近在非转移性结肠癌患者的临床试验队列中。4在一项包含21 015例CRC患者的43项研究的荟萃分析中，高水平的TILs与低水平的TILs与改善的总生存率(OS)相关（危险比，0.65；95%CI，0.58-0.77；P<0.01)。重要的是，尽管在研究设计、样本量和方法上存在差异，但从集合研究中获得了一致的结果。尽管有令人信服的证据，但在常规临床实践中，TILs分析尚未被用于预测CRC。
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